不如种田去 · 办事与计算 页面更新:2026-11-14 · 口径年份:2026

工伤认定:从「这算不算工伤」到「鉴定结论不服怎么办」

工伤待遇的每一分钱都挂在一张纸上——《认定工伤决定书》。这张纸没拿到之前,医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金都无从谈起;拿到了,后面才是算钱和鉴定。本页只办这一件事:把认定这一步的时限、材料、举证与出口按条文排成可以照做的顺序。

这一页讲国家层面的规则:《工伤保险条例》(2003 年国务院令第 375 号公布,2010 年国令第 586 号修订,2011 年 1 月 1 日施行)。条文全国统一,但受理窗口、材料模板、经办流程、劳动能力鉴定的批次安排由各统筹地区细化,递之前先打当地人社部门或社保经办电话确认。

顺序是:能不能算工伤 → 谁在什么时限内申请 → 带什么 → 谁举证 → 多久出结论 → 治疗期间怎么报 → 伤残鉴定 → 结论不服怎么办。每一段都标了条文,自己核一遍比记别人的口径稳。

金额怎么算不在本页:一次性伤残补助金、停工留薪期工资见 工伤待遇计算器;如果最终要走到仲裁或诉讼,流程见 劳动仲裁办事路径。

一、先定性:算不算工伤,是三条清单,不是一句「因公受伤」

条例把这件事拆成三张互斥的清单:第十四条六项「应当认定为工伤」、第十五条三项「视同工伤」、第十六条三项「不得认定」。先把自己落到第一张或第二张清单的某一项上,再去看第三张有没有排除情形——顺序颠倒会导致完全相反的结论。

最常被误读的是上下班那一条。第十四条第(六)项的原文是「在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的」。三个限定缺一不可:上下班途中、非本人主要责任、交通事故等特定事故类型。自己走路摔伤、骑车自己摔倒、被狗咬这类不是「交通事故」,不在这一项里;责任比例由交警等事故处理部门认定,不是单位和你商量出来的。

第十五条是「视同」,与「应当认定」的后果不完全一样:第(一)(二)项按条例享受工伤保险待遇;第(三)项(服役期间因战因公负伤致残、旧伤复发)只享受除一次性伤残补助金以外的待遇。第(一)项是突发疾病条款,用的是「工作时间和工作岗位」,注意与第十四条常用的「工作场所」不是同一个词。

第十六条的三项是封闭列举:故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀。它没有把「违章操作」「没戴防护用品」写进排除情形——这类情形争的是「是否因工作原因」,属于第十四条的判断,不是直接否决。这一点被大量网文讲反了。

  • 先定时间与地点:事故发生在什么时候、在哪、当时在做什么(对应第十四条第(一)(二)(三)项);
  • 再看因果:伤害是不是因为工作原因,还是与工作无关的个人行为;
  • 上下班事故:拿到交警或事故处理部门的责任认定,确认「非本人主要责任」并留下书面凭证;
  • 职业病:以职业病诊断证明书或诊断鉴定书为据,不是以「医生说是职业病」为据;
  • 突发疾病:确认是「工作时间和工作岗位」发病,并保留初次诊断时间与抢救记录;
  • 再查第十六条三条排除项,逐条排除,别凭印象。

条文:工伤保险条例 2010 年修订 第十四条

二、谁去申请:单位 30 日,职工与近亲属、工会有 1 年的兜底

第十七条给的是两套时限、两个主体,不要混成一句话:单位应当自事故伤害发生之日(或被诊断、鉴定为职业病之日)起 30 日内向统筹地区社会保险行政部门提出申请,遇特殊情况经报同意可以适当延长;单位不申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在同一事件起 1 年内直接申请。

这一条最有经济意义的是第四段:单位没在 30 日内提交申请,在此期间发生、符合条例规定的工伤待遇等费用,由该用人单位负担。也就是说拖延的代价不在职工身上,而在单位身上——这是催单位去报的最硬的一句依据。

第三段讲属地:本该由省级部门认定的事项,按属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。所以「我们单位是省属的,得去省里」通常不成立,实际受理窗口在市一级。

两个实务要点:申请不需要单位同意,单位不签字、不盖章、不配合,职工自己递也能走;没签劳动合同不等于不能申请,第十八条第二项要的是「存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料」,工资流水、考勤、工作群记录、工牌都能用,不必先去打一场确认劳动关系仲裁。

条文:工伤保险条例 2010 年修订 第十七条

三、带什么:三项材料、申请表四要素、一次性书面告知补正

第十八条把材料压到三项:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。申请表本身要写清四件事:事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

被退回补正是常态,但退回有规则:申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知需要补正的全部材料;申请人按要求补正后,应当受理。所以第一次被退时,要一份完整的书面告知清单,而不是听一句口头的「还差东西」。

下面这份清单是按条文加实务习惯排的,各地模板不同,以窗口给的为准;原件自己留着,递交交复印件并让对方签收。

  • 工伤认定申请表(各地有固定模板,现场领或官网下载,本人签名);
  • 身份证复印件;单位全称与统一社会信用代码(国家企业信用信息公示系统打一份最稳);
  • 劳动关系证明:劳动合同、工资流水、考勤记录、工作群/钉钉记录、工牌、社保缴费记录,任一组能形成链条即可;
  • 医疗材料:初诊病历、诊断证明、住院病案首页、影像报告;职业病的提交职业病诊断证明书或鉴定书;
  • 事故证明材料:现场照片、监控、证人证言(写明姓名与联系方式)、交警责任认定书(交通事故类);
  • 因工外出的:出差审批、行程单、住宿与交通票据;突发疾病的:发病时间与抢救记录;
  • 单位已垫付或已申报的:把回执、受理通知书一并留档,避免重复递交与口径冲突。

条文:工伤保险条例 2010 年修订 第十八条

四、受理之后:举证责任在单位,不配合有罚则

第十九条第二款是工伤认定里对职工最有利的一句:职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。也就是说,单位要证明「这不是工伤」,而不是你要先证明「这不是我的错」。举证责任倒置不等于不用交材料——事故经过、时间地点、医疗证据仍要你提供,只是争议焦点的证明义务落在单位身上。

第一款给了行政部门调查核实的权力与相关方的协助义务:社会保险行政部门受理后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。拒不协助不是「不配合而已」,第六十三条对单位设了罚则:责令改正,处 2000 元以上 2 万元以下罚款。

职业病有特殊通道:对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。这也是为什么职业病诊断这一环要按职业病防治法的程序走完再递认定。

条文:工伤保险条例 2010 年修订 第十九条

五、多久出结论:60 日、15 日,以及那个叫「中止」的停顿

时限有两个档:自受理之日起 60 日内作出认定决定,并书面通知职工或其近亲属和单位;对事实清楚、权利义务明确的,15 日内作出。这两个数字是上限,不是承诺——现实里多数案件在中间某处出结果。

第三款是关键的一处「暂停键」:作出认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在对方尚未作出结论期间,认定时限中止。交通事故类最常见:等交警的责任认定,就可能中止几十天;这段时间不算在 60 日内,所以「怎么还没出结果」先看有没有中止。

第四款是程序权利:社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。知道承办人与单位有关系的,可以书面提出回避申请并说明理由。

还有一个容易被忽略的保护:已经认定为工伤之后,即使进入行政复议或行政诉讼,复议与诉讼期间不停止支付治疗工伤的医疗费用。注意这句只覆盖「已认定之后」的医疗费,认定之前的垫付不在此列——所以票据一张都别丢。

条文:工伤保险条例 2010 年修订 第二十条

六、治伤期间:在哪治、报什么、哪些不报

治疗工伤享受工伤医疗待遇,但有两个前提:一是在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;二是费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准这三项目录,符合的部分从基金支付。换句话说,「治了就该全报」不成立,目录外的自费项目不报。

紧急就近急救是例外通道,不是长期选择:伤情稳定后应转到协议医疗机构,否则后续费用可能不予支付。转院、异地就医前先问经办机构要什么手续,能省掉后面一轮解释。

住院伙食补助费,以及经医疗机构出具证明、报经办机构同意后到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用,从基金支付,具体标准由统筹地区人民政府规定——这一项各地差异很大,本页不给任何数字。

最后一句要记住:治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按基本医疗保险办法处理。同一次住院里既有工伤治疗又有基础病治疗时,费用要分开列,别混在一张票据里。

条文:工伤保险条例 2010 年修订 第三十条

七、伤残鉴定:伤情相对稳定之后,两级结论、两条时限

启动条件是第二十一条:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。太早申请会被退回,太晚申请会拖后待遇起算,具体节点由主治医生与鉴定委员会判断。

鉴定的内容与刻度在第二十二条:劳动功能障碍分十个伤残等级,一级最重、十级最轻;生活自理障碍分完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三级。注意等级数字越小越重,与商业保险常见的命名方向相反。

申请要向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出(第二十三条),材料是工伤认定决定加职工工伤医疗的有关资料——顺序不能倒,先有认定决定才有鉴定资格。委员会从专家库随机抽取 3 名或 5 名相关专家组成专家组,据此作出结论;自收到申请之日起 60 日内作出,必要时可延长 30 日,并及时送达单位和个人(第二十五条)。

对市级结论不服的,可以在收到结论之日起 15 日内向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定,省级结论是最终结论(第二十六条)。15 日是硬的,逾期就没有这条路。另外,自结论作出之日起 1 年后,职工、近亲属、单位或经办机构认为伤残情况变化的,可以申请复查鉴定(第二十八条)——伤情好转会被下调等级,待遇随之调整,这条对双方都成立。

条文:工伤保险条例 2010 年修订 第二十一条

八、结论不服、单位没参保、单位没了:四条出口

出口一:复议或诉讼。 第五十五条列了五类情形,其中与职工关系最大的两类是——对不予受理的决定不服、对工伤认定结论不服,都可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼。「可以……也可以」是选择关系,不是必须先复议再起诉;具体期限按行政复议法与行政诉讼法办,本页不给天数。

出口二:单位没参保,待遇由单位付。 第六十二条:应当参加工伤保险而未参加的用人单位,其职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。金额口径不变,变的只是付钱的人从基金变成单位。至于单位欠缴的社会保险费本身,按社会保险法第八十六条处理:责令限期缴纳或补足,自欠缴之日起按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额 1 倍以上 3 倍以下的罚款。

出口三:单位主体变了。 第四十三条规定了三种常见推诿:分立、合并、转让的,由承继单位承担原单位的工伤保险责任,原单位已参保的应办理变更登记;承包经营的,责任由职工劳动关系所在单位承担;借调期间受伤的,由原用人单位承担(原单位与借调单位可以约定补偿办法)。企业破产的,在破产清算时依法拨付应由单位支付的待遇费用——「单位没了就不用赔」是错的。

出口四:单位不配合调查。 除了第十九条的协助义务,第六十三条给了可直接援引的罚则:违反第十九条、拒不协助调查核实的,责令改正并处 2000 元以上 2 万元以下罚款。遇到不配合,把条文连条号一起交给受理部门,比反复催更有效。

条文:工伤保险条例 2010 年修订 第五十五条

对照清单

  • 事故发生的准确时间、地点、当时在做什么 2010 年修订 第十四条
  • 对应第十四条第(一)(二)(三)项的判断,写清楚比写形容词有用
  • 先归到「应当认定六项」还是「视同三项」里 2010 年修订 第十五条
  • 两类的待遇范围不完全一样,视同第(三)项不含一次性伤残补助金
  • 第十六条三项排除情形逐条排除了没有 2010 年修订 第十六条
  • 故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀;违章操作不在这三项里
  • 交通事故类:有没有「非本人主要责任」的书面认定 2010 年修订 第十四条
  • 责任比例由交警等事故处理部门认定,口头说法不算
  • 单位有没有在 30 日内申报,申报日期是哪天 2010 年修订 第十七条
  • 逾期期间发生的工伤待遇费用由单位负担,这一条是催单位的最硬依据
  • 单位不申报的,自己是否在 1 年内递了申请 2010 年修订 第十七条
  • 职工、近亲属、工会组织都可以直接申请,不需要单位同意或盖章
  • 三项材料齐不齐:申请表、劳动关系证明、医疗诊断(或职业病证明) 2010 年修订 第十八条
  • 没签合同的用工资流水、考勤、工作群记录形成链条,不必先打确认劳动关系仲裁
  • 被退回时,有没有拿到一次性书面告知的补正清单 2010 年修订 第十八条
  • 这是部门的义务;按要求补正后应当受理
  • 单位说「不是工伤」时,谁承担举证责任 2010 年修订 第十九条
  • 由用人单位举证;你只需提供事故经过与医疗材料
  • 受理日期记下来了没有,是否已经超过 60 日 2010 年修订 第二十条
  • 60 日为上限,事实清楚的 15 日;有没有中止要看是否需要等交警或司法结论
  • 治疗是否在协议医疗机构,急诊就近后有没有转回 2010 年修订 第三十条
  • 目录内费用才由基金支付,非工伤疾病按基本医疗保险处理
  • 伤残鉴定的两级时限与复查节点 2010 年修订 第二十六条
  • 市级结论 15 日内可申请再次鉴定,省级为最终结论;结论作出 1 年后可申请复查
  • 伤残等级的方向看对了没有 2010 年修订 第二十二条
  • 劳动功能障碍一级最重、十级最轻,与商业保险的命名方向相反
  • 鉴定有没有超期 2010 年修订 第二十五条
  • 收到申请之日起 60 日内出结论,必要时可延长 30 日;专家从库里随机抽 3 名或 5 名
  • 结论满 1 年、伤情有变化,要不要申请复查鉴定 2010 年修订 第二十八条
  • 职工、近亲属、单位、经办机构都可以申请;复查会同时影响待遇高低
  • 已认定后进复议或诉讼的,医疗费有没有被停付 2010 年修订 第三十一条
  • 复议和诉讼期间不停止支付治疗工伤的医疗费用,遇到停付可以引用这一条
  • 单位分立、合并、转让、承包或借调时,责任主体是谁 2010 年修订 第四十三条
  • 承继单位承担;承包由职工劳动关系所在单位;借调由原用人单位;破产在清算中拨付
  • 单位没参保的,有没有按条例的项目与标准直接向单位主张 2010 年修订 第六十二条
  • 口径不变,付钱的人从基金变成单位,风险在单位履行能力
  • 单位欠缴的社保费本身怎么追 第八十六条
  • 责令限期缴纳或补足,自欠缴之日起按日加收万分之五滞纳金,逾期仍不缴处欠缴数额 1 倍以上 3 倍以下罚款(社会保险法第八十六条)
  • 单位拒不协助调查的,有没有连带引用罚则 2010 年修订 第六十三条
  • 责令改正并处 2000 元以上 2 万元以下罚款,可直接交给受理部门

办理顺序

  1. 第一步:定性质:把事故归到第十四条六项或第十五条三项里,再逐条排除第十六条三项 2010 年修订 第十四条
  2. 第二步:算时间:单位 30 日是否已过,自己 1 年的截止日是哪天,逾期费用由谁负担 2010 年修订 第十七条
  3. 第三步:备材料:申请表四项内容写全,劳动关系证明与医疗材料各成一组,原件自留 2010 年修订 第十八条
  4. 第四步:递交并拿回执:受理通知书或书面补正告知清单,都要留下日期 2010 年修订 第十八条
  5. 第五步:等结论期间:核对是否中止、是否有回避情形;治疗在协议机构,票据按月整理 2010 年修订 第二十条
  6. 第六步:伤情稳定后申请劳动能力鉴定,拿到市级结论先看等级方向与 15 日再次鉴定时限 2010 年修订 第二十三条
  7. 第七步:结论有异议走复议或诉讼;单位没参保或主体变更的,按第六十二、四十三条向单位主张 2010 年修订 第五十五条

哪些情况办不成

  • 本页只做条文整理与路径排序,不构成法律意见;是否属于工伤的最终认定权在社会保险行政部门,不服走行政复议或行政诉讼,本页不替任何人下结论。
  • 「48 小时」怎么起算、抢救时间怎么截取,条例本身没写;这类细化口径由部门文件与地方执行标准确定,本页不给结论,以当地受理口径为准。
  • 「上下班途中」的合理时间、合理路线、绕行是否影响认定,条例只写了「上下班途中」四个字,细化由司法解释与地方口径处理,本页不推定个案结论。
  • 地方数字全部留空:住院伙食补助费、异地就医交通食宿标准、劳动能力鉴定的批次与收费、辅助器具配置标准、一次性工伤医疗补助金与伤残就业补助金的省级标准,本页一个数字都不给。
  • 视同工伤第(三)项只享受除一次性伤残补助金以外的待遇;把它当成与「应当认定」完全等同,会多算一笔钱。
  • 工伤认定申请不是劳动争议仲裁:它是向社会保险行政部门提出的行政程序,没有「一年仲裁时效」「仲裁前置」这些概念;对结果不服走复议或行政诉讼,不是申请仲裁。
  • 工伤医疗费的三项目录是报销范围,不是全额报销;目录外自费项目、非工伤引发的疾病治疗费用不在基金支付范围。
  • 单位未依法参保时待遇由单位支付,但能不能拿到钱取决于单位的履行能力;进入破产的按第四十三条在清算中拨付,能否足额受偿是另一回事,本页不承诺结果。
  • 公务员与参照公务员法管理的事业单位、社会团体工作人员的费用由所在单位支付,另有具体办法;非法用工单位与童工的赔偿按第六十六条处理,均不在本页路径内。
  • 本页据 2010 年修订的条例整理,条文修订或地方细则调整会让个别口径过时;页面顶部标注更新日期,页末「依据出处」可逐条点开官方原文核对。

常见问题

单位不给我报工伤,我自己能报吗?
能。第十七条第二款写明:单位未按规定提出申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日(或被诊断、鉴定为职业病之日)起 1 年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出申请。不需要单位同意、签字或盖章。
过了 30 日单位还没报,是不是就作废了?
不是作废,但要注意两件事:一是你自己仍有 1 年的申请期限;二是单位未在 30 日内提交申请的,在此期间发生的、符合条例规定的工伤待遇等费用由该用人单位负担(第十七条第四款)。所以拖过 30 日,损失落在单位身上,这也是催它去报的依据。
超过 1 年还能申请吗?
条例对职工方的 1 年期限没有再写延长或例外条款。实务中如何认定「耽误的时间」另有人社部门与司法解释的口径,本页不替个案下结论。已经接近或超过 1 年的,带上能说明原因的书面材料尽速去受理窗口问,别在网上找结论。
没签劳动合同能申请工伤认定吗?
能。第十八条第二项要求的是「与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料」,没有把劳动合同列成唯一凭证。工资流水、考勤、工作群聊天、工牌、社保缴费记录都能用。很多地方不需要你先去打一场确认劳动关系仲裁。
材料不齐被退回来,是不是要重新排队?
不必。第十八条第三款规定:申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知需要补正的全部材料;按要求补正后,应当受理。第一次退回时就要一份完整的书面清单,按清单一次补齐,别被分几次挤牙膏。
单位说我违章操作,所以不算工伤,对吗?
第十六条的排除情形只有三项:故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀,里面没有「违章操作」。违章操作影响的是「是否因工作原因、是否属于工作过程中的伤害」的判断,不是自动否决。而且单位主张不是工伤的,举证责任在单位(第十九条第二款)。
下班路上被车撞了,算工伤吗?
看三个限定:在上下班途中、受到的是交通事故(或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故)伤害、并且是非本人主要责任。三个都满足才落在第十四条第(六)项里。责任比例要有交警或事故处理部门的书面认定;走路自己摔伤、骑车自己摔倒不属于「交通事故」。
在工作岗位突发疾病,多久内死亡算视同工伤?
第十五条第(一)项:在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。注意条文用的是「工作岗位」而不是「工作场所」。48 小时如何起算,条例没写,另有部门文件与地方口径细化,本页不给结论。
认定结论多久能下来?一直没消息怎么办?
受理之日起 60 日内作出决定,事实清楚、权利义务明确的 15 日内(第二十条)。没有消息先问两件事:有没有「中止」(需要等交警责任认定或司法、行政部门结论时,认定时限中止),以及你的受理通知书上的受理日期是哪天。超过 60 日又无中止的,可以书面向受理部门催办,并保留递交记录。
认定了工伤,医疗费是不是全报?
不是。第三十条要求费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准三项目录,符合的部分从基金支付;目录外自费项目不报,治疗非工伤引发的疾病按基本医疗保险办法处理。另外要在协议医疗机构就医,紧急时可就近急救,稳定后转回。
伤残鉴定什么时候做?不服结论怎么办?
经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的就可以申请(第二十一条),向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出,材料是工伤认定决定加医疗资料(第二十三条)。市级结论 60 日内作出、必要时延长 30 日;不服的,收到结论之日起 15 日内向省级申请再次鉴定,省级结论为最终结论(第二十六条)。
单位没给我缴工伤保险,待遇还能拿到吗?
能主张,但付钱的人不同。第六十二条规定:应当参保而未参保的用人单位,其职工发生工伤的,由该用人单位按条例规定的项目和标准支付费用。金额口径不变,风险在单位的履行能力;欠缴的保险费本身按社会保险法第八十六条追:责令限期缴纳或补足、自欠缴之日起按日加收万分之五滞纳金,逾期仍不缴的处欠缴数额 1 倍以上 3 倍以下罚款。单位分立合并转让的,由承继单位承担;破产的在清算中拨付(第四十三条)。

依据出处

  1. 工伤保险条例 2010 年修订 第十四条已核原文 原文
    应当认定为工伤的七种情形:工作时间工作场所因工作原因受伤、工作前后从事预备性收尾性工作受伤、因履行工作职责受暴力伤害、患职业病、因工外出受伤或下落不明、上下班途中受非本人主要责任的交通事故等伤害、法律行政法规规定的其他情形。
  2. 工伤保险条例 2010 年修订 第十五条已核原文 原文
    视同工伤的三种情形:工作时间工作岗位突发疾病死亡或 48 小时内经抢救无效死亡、抢险救灾等维护国家利益公共利益活动中受伤、服役期间因战因公负伤致残取得革命伤残军人证后旧伤复发;前两项按条例享受待遇,第三项享受除一次性伤残补助金以外的待遇。
  3. 工伤保险条例 2010 年修订 第十六条已核原文 原文
    符合第十四、十五条但因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀三类情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤。
  4. 工伤保险条例 2010 年修订 第十七条已核原文 原文
    单位应当自事故伤害发生之日或被诊断鉴定为职业病之日起 30 日内向统筹地区社会保险行政部门申请,特殊情况经同意可适当延长;单位不申请的,职工或近亲属、工会组织可在 1 年内直接申请;省级认定事项按属地原则由设区的市级部门办理;单位未在时限内申请的,此期间发生的工伤待遇等费用由单位负担。
  5. 工伤保险条例 2010 年修订 第十八条已核原文 原文
    申请工伤认定应当提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(含事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明书(或鉴定书)三项;申请表应包含事故发生的时间、地点、原因与伤害程度;材料不完整的应当一次性书面告知补正,补正后应当受理。
  6. 工伤保险条例 2010 年修订 第十九条已核原文 原文
    受理后可根据审核需要调查核实,单位、职工、工会、医疗机构及有关部门应当协助;已依法取得职业病诊断证明书或鉴定书的不再调查核实;职工或近亲属认为是工伤、单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
  7. 工伤保险条例 2010 年修订 第二十条已核原文 原文
    受理之日起 60 日内作出工伤认定决定并书面通知职工或其近亲属和单位;事实清楚、权利义务明确的 15 日内作出;需以司法机关或有关行政主管部门结论为依据的,在结论作出前认定时限中止;工作人员与申请人有利害关系的应当回避。
  8. 工伤保险条例 2010 年修订 第二十一条已核原文 原文
    职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
  9. 工伤保险条例 2010 年修订 第二十二条已核原文 原文
    劳动能力鉴定包括劳动功能障碍程度与生活自理障碍程度;劳动功能障碍分十个伤残等级(一级最重、十级最轻);生活自理障碍分完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三级;鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同卫生行政部门等制定。
  10. 工伤保险条例 2010 年修订 第二十三条已核原文 原文
    劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
  11. 工伤保险条例 2010 年修订 第二十五条已核原文 原文
    市级劳动能力鉴定委员会收到申请后从专家库随机抽取 3 名或 5 名相关专家组成专家组提出意见,委员会据此作出结论,必要时可委托有资格的医疗机构协助诊断;应当自收到申请之日起 60 日内作出结论,必要时可延长 30 日,并及时送达申请鉴定的单位和个人。
  12. 工伤保险条例 2010 年修订 第二十六条已核原文 原文
    对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到结论之日起 15 日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请;省级作出的结论为最终结论。
  13. 工伤保险条例 2010 年修订 第二十八条已核原文 原文
    自劳动能力鉴定结论作出之日起 1 年后,工伤职工或其近亲属、所在单位或经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。
  14. 工伤保险条例 2010 年修订 第三十条已核原文 原文
    治疗工伤享受工伤医疗待遇;应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可先到就近医疗机构急救;治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的从基金支付;非工伤引发的疾病不享受工伤医疗待遇,按基本医疗保险办法处理。
  15. 工伤保险条例 2010 年修订 第三十一条已核原文 原文
    社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,复议与诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。
  16. 工伤保险条例 2010 年修订 第四十三条已核原文 原文
    单位分立、合并、转让的,承继单位承担原单位的工伤保险责任,原单位已参保的应办理变更登记;承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担;借调期间受伤由原用人单位承担,原单位与借调单位可约定补偿办法;企业破产的在破产清算时依法拨付应由单位支付的待遇费用。
  17. 工伤保险条例 2010 年修订 第五十五条已核原文 原文
    五类情形可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:对工伤认定申请不予受理的决定不服、对工伤认定结论不服、用人单位对缴费费率不服、协议机构认为经办机构未履行协议、工伤职工或近亲属对待遇核定有异议。
  18. 工伤保险条例 2010 年修订 第六十二条已核原文 原文
    单位应当参保而未参保的,责令限期参加并补缴、按日加收万分之五滞纳金,逾期不缴处欠缴数额 1–3 倍罚款;未参保单位职工发生工伤的,由该单位按条例规定的项目和标准支付费用。
  19. 工伤保险条例 2010 年修订 第六十三条已核原文 原文
    用人单位违反第十九条规定,拒不协助社会保险行政部门对事故进行调查核实的,由社会保险行政部门责令改正,处 2000 元以上 2 万元以下的罚款。
  20. 中华人民共和国社会保险法 第八十六条已核原文 原文
    未按时足额缴纳的,责令限期缴纳或补足,并自欠缴之日起按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴的,处欠缴数额一倍以上三倍以下罚款。

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本页只做条文整理与路径排序,不构成法律意见;是否构成工伤、是否受理、待遇如何核定,最终以社会保险行政部门与经办机构的认定为准,涉及个案请咨询当地人社部门、社保经办机构或执业律师。

条文取自官方原文:《工伤保险条例》(2003 年国务院令第 375 号公布,2010 年 12 月 20 日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订,2011 年 1 月 1 日施行)第十四条至第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条、第三十一条、第四十三条、第五十五条、第六十二条、第六十三条。来源为中国政府网国务院政策文件库国令第 586 号页面(同页重新公布修订后的条例全文),本轮对这 18 条做了去空白逐字命中比对(18/18 命中)。未取得第二处官方转载做双站交叉比对,已在引用登记中如实注明单源。

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